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红心相伴,规范同行 | 2023 CSCO肺癌规范化诊疗指南全国巡讲顺利开启

发布时间:2023-07-20 11:35 作者: 系统超管

2022年,我们迎来了党的二十大盛会,习总书记在二十大报告中再次重申了“到2035年,建成健康中国”的宏伟愿景,并强调指出“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”。

随着我国社会老龄化的加剧,对肿瘤的规范化防、控、诊、治也逐渐受到越来越多的重视。作为国内最具影响力的肿瘤临床诊疗指南,《CSCO肿瘤诊疗指南》于不久前进行了2023年度更新,结合最新循证医学证据及药物获批、进入医保情况进行了调整,并即将开始全年50场公益巡讲活动,以期协助推动我国肿瘤诊疗规范化建设。

2023年5月20日,CSCO指南巡讲来到革命圣地贵州遵义,这是年度指南巡讲的第一站暨启动仪式,本次会议由CSCO小细胞肺癌专委会主办,复宏汉霖协办,特邀吉林省肿瘤医院程颖教授和遵义医科大学第二附属医院马虎教授担任大会主席,数十位国内肿瘤专家齐聚遵义,进行了2023版CSCO肿瘤诊疗指南解读与临床诊疗经验的分享。

开幕致辞

大会伊始,大会主席程颖教授马虎教授、CSCO办公室刘凌主任及复宏汉霖代表杨明先生分别作开幕致辞。星星之火,可以燎原,本次巡讲启动会在革命老区遵义盛大久产久精国九品网页版在线观看久产久精国九品网页版免费观看举办,意义非凡。近年来,中国肿瘤诊疗取得长足进步,CSCO指南规范了中国肿瘤诊疗发展方向,本年度肺癌指南更新中,中国创新药物及临床研究占据更重要的地位。希望通过本次巡讲帮助基层肿瘤诊疗水平规范化建设,共同建设2030健康中国。

学术报告

大会共设“小细胞肺癌篇”、“非小细胞肺癌篇”及“临床实践篇”三大篇章,围绕指南更新进行学术分享与讨论。

小细胞肺癌篇章,樊旼教授带来“放疗在SCLC治疗中的地位及应用时机”,介绍了放疗在I期SCLC术后的应用,大分割方案的循证医学证据,以及对于广泛期SCLC放疗的概况及患者管理。

柳菁菁教授分享了“CSCO小细胞肺癌中内科指南解读及治疗”,本次更新中针对ES-SCLC一线治疗新增国产免疫治疗方案。斯鲁利单抗在ASTRUM-005研究中为患者带来15.4个月的OS获益,降低37%的死亡风险,且安全性良好,目前随着NMPA的批准,斯鲁利单抗重塑了ES-SCLC的一线治疗格局。此外,在后线治疗中,多种创新药物也获得提及,SCLC后线治疗的探索令人充满希望。

随后的讨论环节中,穆传勇教授叶贤伟教授易海峰教授张大昕教授张辉教授围绕CSCO小细胞肺癌指南的更新进行了讨论。

非小细胞肺癌章节中,周宁宁教授分享了“CSCO非小细胞肺癌指南驱动基因阴性的治疗”,分别介绍了不可手术III期及IV期无驱动基因鳞癌、肺鳞癌及孤立性转移NSCLC的内科治疗进行了介绍。免疫治疗与紫杉醇聚合物胶束的发展为驱动基因阴性晚期NSCLC带来了新的突破,其中斯鲁利单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类的联合方案在ASTRUM-004研究中mPFS达到8.28个月,可显著降低45%疾病进展风险与25%的死亡风险,目前已获得NMPA批准一线治疗不可切除或局晚期或转移性鳞状NSCLC。

周菁教授分享了“强效首选:斯鲁利单抗定义肺癌免疫治疗新标准”,指出斯鲁利单抗不仅在ES-SCLC中为PD-1单抗“正名”,在更贴合中国临床实际的患者人群中刷新了至今最长的ES-SCLC一线治疗生存记录,也在亚裔人群中取得了迄今唯一突破6个月的PFS数据。对比其他免疫药物临床研究设计,斯鲁利单抗联合化疗是唯一对比化疗降低进展风险超50%的免疫方案,且安全性良好。在鳞状NSCLC中,斯鲁利单抗在ASTRUM-004研究中,针对中国人群取得了比肩靶向治疗的ORR,高达75.0%,且具有显著PFS获益。两项研究循证医学证据等级高,斯鲁利单抗将开启肺癌免疫治疗新篇章。斯鲁利单抗目前已在布局全球,有望成为肺癌领域首个成功“出海”的PD-1。

随后,围绕斯鲁利单抗的临床应用前景与晚期鳞状NSCLC患者的一线治疗优化,简文教授杨昆宁教授杨璋教授张红梅教授周鑫莉教授进行了讨论。

临床实践章节中,章必成教授分享了“免疫治疗不良反应的管理”,围绕《免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》对免疫治疗相关不良反应的管理原则及各类不良反应的处理进行了介绍,并分享了几例真实病例。曾赟教授也同样带来两例ES-SCLC病例的分享,一例患者接受斯鲁利单抗+依托泊苷+卡铂治疗,PFS超7个月,进展后序贯斯鲁利单抗+安罗替尼,目前随访保持良好,另一例病例同样接受斯鲁利单抗+依托泊苷+卡铂,2周期达PR后增加放疗,PFS超9个月,目前随访同样良好。两例病例都具有基础疾病,但治疗非常成功,治疗中未出现明显免疫相关不良事件。

会议总结

大会临近尾声之际,执行主席史美祺教授与大会主席马虎教授作闭幕致辞。肺癌领域变化万千,临床工作者应保持学习,CSCO指南对于临床实践具有重要意义。本次大会围绕CSCO指南进行深入解读,涵盖NSCLC、SCLC与临床实践分享,内容丰富希望未来持续开展类似活动,感谢所有参会专家与复宏汉霖公司对于本次会议的支持。

专家采访

会间,【肿瘤资讯】特邀程颖教授、CSCO办公室刘凌主任马虎教授接受专访,三位专家就CSCO指南的更新及全面推动肿瘤诊疗规范化,提高肿瘤患者生存率发表讲话。 

程颖

一级教授、国家临床重点专科学科带头人、博士研究生导师、博士后工作站导师
享受国务院特殊津贴
卫生部突出贡献中青年专家
吉林省癌症中心主任
吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任
吉林省肺癌诊疗中心主任
中国临床肿瘤学会(CSCO) 副理事长
CSCO小细胞肺癌专业委员会主任委员
CSCO临床研究专家委员会候任主任委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会候任主任委员                                                 
CSCO非小细胞肺癌专业委员会副主任委员
CSCO肿瘤大数据专家委员会副主任委员
中华医学会肿瘤学分会肺癌专委会副主任委员
中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
中国医师协会肺癌培训专业委员会副主任委员
国家卫健委常见肿瘤规范化诊疗专家组成员
吉林省医师协会肿瘤医师分会主任委员
吉林省医学会肿瘤专业委员会主任委员

可通过多项措施促进指南落地,鼓励院际合作以提高诊疗水平

《“健康中国2030”规划纲要》指出,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%。我国地域辽阔,经济水平和医疗水平发展不一致,欠发达地区和偏远省份与东部沿海发达地区相比,在软硬件条件上均显落后,特别是对癌症等疑难疾病诊疗的规范化程度有限,许多临床工作者尚未接受规范化诊疗的理念,也较难跟踪领域内最新学术知识和临床动态进展,难以靠自身学习真正吃透临床指南,在临床工作中实现对肺癌的规范诊治。但基层是实现“健康中国2030”的重要一环。2023年版CSCO指南一如既往地兼顾了我国基层医疗的实际情况,使中国肿瘤患者在有限资源条件下实现更好的规范化治疗。

未来,为了进一步推广2023年版CSCO肺癌指南落地基层临床,我认为我们还可以考虑开展医联体技术帮扶,以帮助基层地区肿瘤诊疗能力建设,从而加快肿瘤治疗同质化进程;开展并参与如同本次复宏汉霖与CSCO专委会联合久产久精国九品网页版在线观看久产久精国九品网页版免费观看举办的CSCO肺癌规范化诊疗指南巡讲活动,通过指南解读、上级医院医生下基层的形式,使基层医院医生能更深入了解指南更新内容。同时,基层医生可以通过指南巡讲的平台与上级医院医生面对面交流、探讨基层临床诊疗中的难点,上级医生的经验分享和指导、基层医生认识水平的提高,将共同助力我国肺癌规范化诊疗能力的提升。

我们也鼓励基层医院医生至上级三级医院定期的培训学习,加强基层医院医生与大型三甲医院医生的交流与联系,定期开展新药新技术培训工作,帮助基层医院医生深入了解药物机制、特性及临床应用与不良反应的处理等,促进指南推荐的靶向及免疫治疗药物的规范使用,充分发挥治疗药物的价值。

新冠疫情期间,大量医学领域的学术交流活动须通过线上会议方式进行,本次CSCO肺癌规范化诊疗指南基层巡讲活动重回线下,将为全国同行提供久违的学术交流机会,重点推动基层肺癌诊疗水平的进步。首站巡讲活动选择在革命老区遵义开展,也希望通过重走革命之路,号召临床工作者以革命热情投入到对我国肺癌患者的诊治之中。

刘凌

中国临床肿瘤学会(CSCO)理事

中国临床肿瘤学会(CSCO)办公室主任

CSCO指南更加符合中国临床实际,帮助更多基层医生掌握规范化肿瘤诊疗

新版CSCO指南在肺癌的精准治疗、个体化治疗方面为临床医生提供了全面的指导,将有助于进一步提高医生诊疗水平,帮助临床医生及时更新对于前沿发展及最新循证医学证据的认识,为临床医生使用新型药物和创新治疗方案提供更大信心。

区别于NCCN指南每年多次更新,国内CSCO指南仅每年更新一次,而且更加兼顾中国不同地区间的医疗水平差异,创新药物的可及性及治疗方案的费用,因此CSCO指南更加符合中国临床实际。

CSCO作为中国临床医生和相关企业参加的全国性学术团体,长期以来始终致力于肿瘤临床技教和协作研究推动工作。成立26年来,我们始终坚持贯彻团结、协作、务实的宗旨,坚持学术、公益、奉献的指导原则,服务、协调、引导为工作理念,广泛团结和服务于全国临床肿瘤工作者以及相关的企业单位,为多角度开展学术活动、组织医疗人员技教工作及出版刊物做出应有贡献。

我们认为需要深入基层提高基层医生的诊疗水平,才能提高整个行业的诊疗水平。自2002年起,CSCO相应国家号召帮助西部地区肿瘤诊疗水平提高作出一定工作,包括开启西部地区巡讲、为边远地区基层医生提供免费口袋书、免费开放电子版学术资源、邀请基层医生参加CSCO年会等,通过多种方式帮助基层医生学习掌握规范化肿瘤诊疗。

贵州作为西南地区省份,还有较大的医学发展空间。本次我们携手复宏汉霖久产久精国九品网页版在线观看久产久精国九品网页版免费观看举办指南巡讲活动,后续还将陆续开场五十余场指南巡讲,帮助更多地区医生获益。遵义会议是中国共产党发展历史中的新起点,我也希望本次遵义站巡讲成为一个新起点,帮助全国基层医生提高肿瘤规范化诊疗水平,助力健康中国2030的美好蓝图。 

马虎

主任医师,教授,博士生导师, 遵义医科大学肿瘤学学科带头人
遵义医科大学第二附属医院副院长
中国抗癌协会青年理事会常务理事
中国抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会青年委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会委员
中国医促会放疗专委会委员
中国医师协会放射肿瘤医师分会委员
华人肿瘤放射委员会常务委员
贵州省中西医结合学会肿瘤学分会副主任委员
贵州省药学会药物临床试验专业委员会副主任委员
遵义市医学会副会长
遵义市肿瘤质控中心主任委员
近年来在Cells 、 Molecules、Molecules And Cells及Immunother Cancer等国内外期刊开发表论文100余篇
主持2项国家自然科学基金、贵州省科技厅社发攻关项目、贵州省教育厅等多个科研项目

CSCO指南巡讲意义重大,斯鲁利单抗高效价优凸显国产药物优势

近年来,PD-1单抗、PD-L1单抗、CTLA-4单抗等免疫检查点抑制剂在实体瘤中的应用获得了广泛的认可。特别是在小细胞肺癌中,我中心有数十名化疗治疗无效的患者,接受免疫治疗获得PFS获益。如今国产免疫检查点抑制剂如雨后春笋般进入临床,且疗效可喜,价格具有优势,使得进口药物价格也显著下降。斯鲁利单抗在ASTRUM-004研究及ASTRUM-005研究中针对鳞状NSCLC与ES-SCLC疗效不逊于进口药物,因此在本次CSCO指南更新中获得推荐,凸显了国产药物在疗效确切的情况下比进口药物更接地气,也为广大医生、患者带来新的选择。我相信未来也会有越来越多的国产创新药物在实体瘤中取得疗效,使得患者的用药支出极度下降,惠及更多患者,也使得临床医生可以拥有更多选择。

遵义医科大学第二附属医院作为一家高校直属医学院,除了临床工作以外,还要承担部分教育任务。因此,我们在临床工作中一直遵循规范化诊疗。我认为,应当遵循教材与指南给予患者规范的诊断,并结合患者实际情况选择个体化的规范诊疗方案。我们也在努力推动周边城市医院规范化诊疗的培训,定期召开学术沙龙,到基层进行查房、会诊,共同推动本地的肿瘤规范化诊疗。

本次指南巡讲意义非凡。CSCO指南由国内顶尖专家结合国内外研究前沿进展与中国国情进行制定,基层医生很少有机会主动学习这些前沿知识,而顶尖专家的解读将可帮助基层医生深入了解这些更新,帮助指南落实到临床实践中。我院在本地作为教学医院与分会质控中心,也会定期组织到县市人民医院进行肿瘤质控与学术交流,以及对于权威指南的巡讲推进。在CSCO指南的帮助下,我相信基层医生的肿瘤诊疗能力也将飞速提高,未来我们希望到更多基层地区开展巡讲、学术交流,帮助我国肿瘤诊疗水平全面提高,惠及更多患者。

革命圣地,巡讲启程 | 2023肺癌规范化诊疗指南全国巡讲扬帆起航

CSCO肺癌规范化诊疗指南全国巡讲于贵州遵义圆满开启,本次启动大会在程颖教授、马虎教授及刘凌主任美好的祝福中落下帷幕。正如几位专家所言,遵义是中国共产党发展中的转折点,这里也将是本轮巡讲新的开始,预祝接下来五十余站的巡讲圆满取得成功,共同推进中国肿瘤诊疗全面规范化建设,帮助基层医生切实提高肿瘤诊疗水平,造福全国各地肿瘤患者。

来源:肿瘤资讯 

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